Γενικά:
Η ιατρική επιστήμη και ειδικότερα η ειδικότητα της Ορθοπαιδικής έχει εξελιχθεί σε πολύ μεγάλο βαθμό τα τελευταία χρόνια και συνεχίζει να εξελίσσεται με γοργά βήματα, προς όφελος του ασθενούς. Οι προκλήσεις που πρέπει να «απαντηθούν» είναι πολύ μεγάλες και πραγματεύονται τη συνεχή αύξηση του προσδόκιμου επιβίωσης και τη βελτίωση του βιοτικού επιπέδου των ασθενών, ακόμη και αυτών μίας περισσότερο προχωρημένης ηλικίας. Παθήσεις όπως η οστεοαρθρίτιδα, η μετατραυματική αρθρίτιδα ή οι ρευματολογικές αρθρίτιδες επιβάλλεται να αντιμετωπίζονται γρήγορα, αποτελεσματικά και με ασφάλεια, σε ολοένα μεγαλύτερο αριθμό πληθυσμού.
Βλάβες των Μεγάλων Αρθρώσεων: Περιοχή του Ώμου
Οι μεγάλες αρθρώσεις (ισχίο, γόνατο, ώμος) δέχονται, με το πέρασμα των ετών, φθορές που προκαλούν σοβαρή δυσλειτουργία. Η εκφύλιση και καταστροφή του χόνδρου που επενδύει τις αρθρούμενες επιφάνειες των οστών έχει ως αποτέλεσμα έντονο πόνο, ακόμα και στην ηρεμία, δυσκαμψία και παραμόρφωση των αρθρώσεων. Στην περιοχή του ώμου τα αποτελέσματα της αρθρίτιδας καθιστούν πολύ δύσκολη την καθημερινότητα, αφού ο ασθενής δυσκολεύεται να χρησιμοποιήσει το άνω άκρο, ακόμα και για να αυτοεξυπηρετηθεί. Η δυσκολία είναι χαρακτηριστική στην προσπάθεια ανύψωσης του άνω άκρου, η οποία είναι σχεδόν αδύνατη, όταν αυτή πραγματοποιείται με βάρος ή με αντίσταση. Παρόμοια εικόνα παρουσιάζουν και οι ασθενείς με συνδεσμικές και τενόντιες βλάβες στην περιοχή, καταστάσεις που συναντώνται συνήθως σε νεότερες ηλικίες (π.χ. ρήξεις του στροφικού πετάλου του ώμου, συνδεσμική αστάθεια, εξάρθρημα/υπεξάρθρημα του ώμου, σύνδρομο υπακρωμιακής προστριβής).
Συχνές ερωτήσεις
Ποιες είναι οι μεγάλες αρθρώσεις του σώματος;
Με τον όρο μεγάλες αρθρώσεις εννοούμε κυρίως το ισχίο, το γόνατο και τον ώμο. Είναι οι αρθρώσεις που σηκώνουν το βάρος του σώματος ή εκτελούν κινήσεις μεγάλου εύρους, γι’ αυτό και φθείρονται συχνότερα με την ηλικία, μετά από τραυματισμό ή στο πλαίσιο ρευματολογικών παθήσεων. Όταν ο χόνδρος τους καταστραφεί, εμφανίζονται πόνος, δυσκαμψία και περιορισμός στις καθημερινές δραστηριότητες.
Τι σημαίνει ελάχιστα επεμβατική χειρουργική στις αρθρώσεις;
Πρόκειται για τεχνικές που επιδιώκουν το ίδιο χειρουργικό αποτέλεσμα με μικρότερη επιβάρυνση των ιστών: μικρότερες τομές και, όπου είναι εφικτό, διατήρηση των μυών και των τενόντων γύρω από την άρθρωση. Σε αυτή την κατηγορία ανήκουν η αρθροσκόπηση και οι σύγχρονες προσπελάσεις στην αρθροπλαστική. Στόχος είναι λιγότερος μετεγχειρητικός πόνος και ταχύτερη κινητοποίηση του ασθενούς.
Πότε χρειάζεται αρθροπλαστική στον ώμο;
Η αντικατάσταση της άρθρωσης εξετάζεται όταν ο χόνδρος έχει καταστραφεί σε μεγάλο βαθμό και ο πόνος ή η δυσκαμψία δεν ελέγχονται πλέον με φάρμακα, φυσικοθεραπεία και ενέσεις. Συχνές αιτίες είναι η προχωρημένη αρθρίτιδα και ορισμένα σύνθετα κατάγματα. Το είδος της πρόθεσης επιλέγεται ανάλογα με την κατάσταση των τενόντων. Περισσότερα θα βρείτε στη σελίδα για την αρθροπλαστική ώμου.
Ποιες παθήσεις του ώμου αντιμετωπίζονται αρθροσκοπικά;
Με την αρθροσκόπηση ο χειρουργός εργάζεται μέσα από πολύ μικρές τομές, με κάμερα και λεπτά εργαλεία. Έτσι αντιμετωπίζονται συχνά η ρήξη του στροφικού πετάλου, η αστάθεια μετά από εξάρθρημα και άλλες βλάβες των μαλακών ιστών, κυρίως σε νεότερους και δραστήριους ασθενείς. Το αν μια βλάβη είναι κατάλληλη για αρθροσκοπική αποκατάσταση κρίνεται μετά από κλινική εξέταση και απεικονιστικό έλεγχο.
Σε ποια ηλικία γίνεται αρθροπλαστική σε ισχίο, γόνατο ή ώμο;
Δεν υπάρχει συγκεκριμένη ηλικία. Η απόφαση βασίζεται στον βαθμό της φθοράς, στην ένταση του πόνου, στο πόσο περιορίζεται η καθημερινότητα και στη γενική υγεία του ασθενούς. Οι περισσότερες επεμβάσεις γίνονται σε μεγαλύτερες ηλικίες, όμως και νεότεροι ασθενείς με σοβαρή βλάβη μπορεί να ωφεληθούν. Προηγείται πάντα προσπάθεια συντηρητικής αντιμετώπισης, όταν αυτή έχει περιθώριο να βοηθήσει.
